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國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)於進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)的通知
國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政函〔2023〕263號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥主管部門(mén)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)：
為深入貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)於加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》和《「健康中國(guó)2030」規(guī)劃(huà)綱要》，積極應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，切實(shí)提高中醫(yī)藥服務(wù)老年健康的質(zhì)量和水平，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院，下同)老年病科高質(zhì)量發(fā)展，滿(mǎn)足老年患者不斷增長(zhǎng)的健康需求，現(xiàn)就加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)工作通知如下：
一、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科設(shè)置
各中醫(yī)醫(yī)院要根據(jù)當(dāng)地老年人口規(guī)模及中醫(yī)藥服務(wù)需求，設(shè)置老年病科並作為獨(dú)立科室進(jìn)行建設(shè)和管理。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科床位數(shù)原則上不低於20張，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科床位數(shù)原則上不低於30張。
二、明確老年病科診療服務(wù)功能定位
二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科主要提供區(qū)域內(nèi)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，重點(diǎn)提供老年病科急危重症和疑難複雜疾病的診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的門(mén)診診療服務(wù)。國(guó)家中醫(yī)老年病科優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科應(yīng)牽頭組建專(zhuān)科聯(lián)盟，通過(guò)專(zhuān)科幫扶、技術(shù)推廣(guǎng)、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作等形式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)老年病科資源下沉，規(guī)範診療行為，提高服務(wù)能力。
三、注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)醫(yī)院老年病科在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，形成並不斷優(yōu)化本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案。應(yīng)重視針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法的挖掘整理和臨床應(yīng)用，結(jié)合老年病多病共存、病情複雜、治療周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，針對(duì)病因明確、療效確切的老年常見(jiàn)疾病或症狀，積極應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，推廣(guǎng)老年人中醫(yī)「治未病」幹預指南。
四、提高綜合診治能力
中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)積極開(kāi)展老年綜合評(píng)估、老年症候群診治和多學(xué)科診療，對(duì)住院老年患者積極開(kāi)展跌倒、靜脈栓塞、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、誤吸和墜床等高風(fēng)險(xiǎn)篩查。優(yōu)化老年病科醫(yī)師專(zhuān)業(yè)組成和結(jié)構(gòu)，形成多專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，提高老年病多病共治能力。建立老年患者用藥管理制度，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)水平的老年患者採取分級(jí)管理措施，加強(qiáng)用藥交代和提醒，提高用藥安全水平。
五、加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)
中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)做好老年病科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作，依託二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院成立學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室，遴選學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人跟師學(xué)習(xí)。支持具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的老年病科名老中醫(yī)藥專(zhuān)家開(kāi)展臨床帶教工作。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)積極組織開(kāi)展中醫(yī)老年健康專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，支持老年病科醫(yī)護(hù)人員參加老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高其對(duì)老年病的診斷、治療和護(hù)理能力。
六、積極開(kāi)展中醫(yī)藥防治老年病科研工作
國(guó)家中醫(yī)老年病科優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科所在的醫(yī)院及有條件的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)建立以臨床需求為導(dǎo)向的科研機(jī)制，充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢(shì)，結(jié)合老年人多病共患的生理病理特點(diǎn)和多病共管的臨床診療特點(diǎn)，圍繞老年人常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病、代謝性疾病和老年痴呆、帕金森病等心腦血管疾病，以及老年性虛弱、肌少症等對(duì)老年人健康造成重大影響的疾病和治療難點(diǎn)，開(kāi)展臨床科研一體化研究，提升臨床療效。同時(shí)，在老年康復護(hù)理技術(shù)、老年功能維護(hù)技術(shù)等方面開(kāi)展應(yīng)用性研究，提高老年患者生活質(zhì)量。
七、探索全周期健康管理
發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、慢病管理、康復、安寧療護(hù)方面的獨(dú)特作用，積極探索對(duì)老年患者健康的全周期管理。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生知識宣傳，推廣(guǎng)太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，提高老年人健康素養(yǎng)。有條件的中醫(yī)醫(yī)院老年病科可建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，鼓勵為老年患者提供上門(mén)巡診、健康狀態(tài)辨識評(píng)估、健康諮詢指導(dǎo)等居家服務(wù)，建立從院內(nèi)到院外再到家庭的全病程持續(xù)性健康管理模式。
八、改善老年患者就醫(yī)感受
中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，方便老年人看病就醫(yī)。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道，為失能、半失能、高齡老年人提供優(yōu)先掛號(hào)、就診、檢查和取藥的服務(wù)。完善診間、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預約等多種掛號(hào)方式，保留一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。對(duì)醫(yī)院公共設(shè)施進(jìn)行適老化改造。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立志願者服務(wù)崗，明確導(dǎo)診、陪診服務(wù)人員。
九、加強(qiáng)中醫(yī)老年病質(zhì)控中心建設(shè)
省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)設(shè)置省級(jí)中醫(yī)老年病質(zhì)控中心，有條件的地市應(yīng)設(shè)置地市級(jí)中醫(yī)老年病質(zhì)控中心，並將質(zhì)控組織延伸至有條件的縣(區(qū))。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)要加強(qiáng)中醫(yī)老年病質(zhì)控中心的建設(shè)和管理，強(qiáng)化對(duì)質(zhì)控中心的指導(dǎo)考核，提高質(zhì)控中心工作的規(guī)範化、科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化水平。
十、落實(shí)主體責(zé)任
各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)要充分認(rèn)識中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)工作的重要意義，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，通過(guò)先進(jìn)帶動(dòng)後進(jìn)，形成良好行業(yè)發(fā)展氛圍。各中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)老年病科規(guī)範化建設(shè)和管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，不斷完善促進(jìn)中醫(yī)老年病科高質(zhì)量發(fā)展的激勵機(jī)制和配套措施。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2023年12月15日
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國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)於進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)的通知
國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政函〔2023〕263號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥主管部門(mén)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)：
為深入貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)於加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》和《「健康中國(guó)2030」規(guī)劃(huà)綱要》，積極應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，切實(shí)提高中醫(yī)藥服務(wù)老年健康的質(zhì)量和水平，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院，下同)老年病科高質(zhì)量發(fā)展，滿(mǎn)足老年患者不斷增長(zhǎng)的健康需求，現(xiàn)就加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)工作通知如下：
一、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科設(shè)置
各中醫(yī)醫(yī)院要根據(jù)當(dāng)地老年人口規(guī)模及中醫(yī)藥服務(wù)需求，設(shè)置老年病科並作為獨(dú)立科室進(jìn)行建設(shè)和管理。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科床位數(shù)原則上不低於20張，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科床位數(shù)原則上不低於30張。
二、明確老年病科診療服務(wù)功能定位
二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科主要提供區(qū)域內(nèi)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，重點(diǎn)提供老年病科急危重症和疑難複雜疾病的診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的門(mén)診診療服務(wù)。國(guó)家中醫(yī)老年病科優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科應(yīng)牽頭組建專(zhuān)科聯(lián)盟，通過(guò)專(zhuān)科幫扶、技術(shù)推廣(guǎng)、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作等形式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)老年病科資源下沉，規(guī)範診療行為，提高服務(wù)能力。
三、注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)醫(yī)院老年病科在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，形成並不斷優(yōu)化本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案。應(yīng)重視針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法的挖掘整理和臨床應(yīng)用，結(jié)合老年病多病共存、病情複雜、治療周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，針對(duì)病因明確、療效確切的老年常見(jiàn)疾病或症狀，積極應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，推廣(guǎng)老年人中醫(yī)「治未病」幹預指南。
四、提高綜合診治能力
中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)積極開(kāi)展老年綜合評(píng)估、老年症候群診治和多學(xué)科診療，對(duì)住院老年患者積極開(kāi)展跌倒、靜脈栓塞、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、誤吸和墜床等高風(fēng)險(xiǎn)篩查。優(yōu)化老年病科醫(yī)師專(zhuān)業(yè)組成和結(jié)構(gòu)，形成多專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，提高老年病多病共治能力。建立老年患者用藥管理制度，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)水平的老年患者採取分級(jí)管理措施，加強(qiáng)用藥交代和提醒，提高用藥安全水平。
五、加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)
中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)做好老年病科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作，依託二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院成立學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室，遴選學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人跟師學(xué)習(xí)。支持具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的老年病科名老中醫(yī)藥專(zhuān)家開(kāi)展臨床帶教工作。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)積極組織開(kāi)展中醫(yī)老年健康專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，支持老年病科醫(yī)護(hù)人員參加老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高其對(duì)老年病的診斷、治療和護(hù)理能力。
六、積極開(kāi)展中醫(yī)藥防治老年病科研工作
國(guó)家中醫(yī)老年病科優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科所在的醫(yī)院及有條件的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)建立以臨床需求為導(dǎo)向的科研機(jī)制，充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢(shì)，結(jié)合老年人多病共患的生理病理特點(diǎn)和多病共管的臨床診療特點(diǎn)，圍繞老年人常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病、代謝性疾病和老年痴呆、帕金森病等心腦血管疾病，以及老年性虛弱、肌少症等對(duì)老年人健康造成重大影響的疾病和治療難點(diǎn)，開(kāi)展臨床科研一體化研究，提升臨床療效。同時(shí)，在老年康復護(hù)理技術(shù)、老年功能維護(hù)技術(shù)等方面開(kāi)展應(yīng)用性研究，提高老年患者生活質(zhì)量。
七、探索全周期健康管理
發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、慢病管理、康復、安寧療護(hù)方面的獨(dú)特作用，積極探索對(duì)老年患者健康的全周期管理。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生知識宣傳，推廣(guǎng)太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，提高老年人健康素養(yǎng)。有條件的中醫(yī)醫(yī)院老年病科可建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，鼓勵為老年患者提供上門(mén)巡診、健康狀態(tài)辨識評(píng)估、健康諮詢指導(dǎo)等居家服務(wù)，建立從院內(nèi)到院外再到家庭的全病程持續(xù)性健康管理模式。
八、改善老年患者就醫(yī)感受
中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，方便老年人看病就醫(yī)。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道，為失能、半失能、高齡老年人提供優(yōu)先掛號(hào)、就診、檢查和取藥的服務(wù)。完善診間、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預約等多種掛號(hào)方式，保留一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。對(duì)醫(yī)院公共設(shè)施進(jìn)行適老化改造。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立志願者服務(wù)崗，明確導(dǎo)診、陪診服務(wù)人員。
九、加強(qiáng)中醫(yī)老年病質(zhì)控中心建設(shè)
省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)設(shè)置省級(jí)中醫(yī)老年病質(zhì)控中心，有條件的地市應(yīng)設(shè)置地市級(jí)中醫(yī)老年病質(zhì)控中心，並將質(zhì)控組織延伸至有條件的縣(區(qū))。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)要加強(qiáng)中醫(yī)老年病質(zhì)控中心的建設(shè)和管理，強(qiáng)化對(duì)質(zhì)控中心的指導(dǎo)考核，提高質(zhì)控中心工作的規(guī)範化、科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化水平。
十、落實(shí)主體責(zé)任
各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)要充分認(rèn)識中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)工作的重要意義，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，通過(guò)先進(jìn)帶動(dòng)後進(jìn)，形成良好行業(yè)發(fā)展氛圍。各中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)老年病科規(guī)範化建設(shè)和管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，不斷完善促進(jìn)中醫(yī)老年病科高質(zhì)量發(fā)展的激勵機(jī)制和配套措施。
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