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國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)於印發(fā)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的通知
國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2023〕7號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，提升群眾獲得感，我委制定了2023-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措，並徵求了國(guó)家醫(yī)保局意見(jiàn)。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高政治站位，充分認(rèn)識基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的重要意義，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化或豐富各項(xiàng)措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感和滿(mǎn)意度。
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)要將落實(shí)情況及時(shí)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司。
聯(lián)繫人：王金光
聯(lián)繫電話(huà)：010-62030661
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳
2023年8月4日
基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措
為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)，根據(jù)群眾需求和當(dāng)前服務(wù)實(shí)際，特制定2023-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措。
一、預約號(hào)源向基層下沉
緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院預留至少20%的門(mén)診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診預約服務(wù)。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用，並推動(dòng)不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。
二、推進(jìn)中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師值守門(mén)診
根據(jù)群眾需求，提升門(mén)診服務(wù)質(zhì)量和首診水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院應(yīng)通過(guò)內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力以及縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)籌二、三級(jí)醫(yī)院、縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)）資源等方式做到每周至少3個(gè)工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱(chēng)以上臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門(mén)診服務(wù)，解決群眾就診中的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診。在中西部脫貧縣的鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際通過(guò)遠(yuǎn)程診療等方式予以實(shí)現(xiàn)。
三、方便居民配藥開(kāi)藥
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病兩(liǎng)慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開(kāi)具4-12周長(zhǎng)期處方，並逐步擴大慢性疾病病種覆蓋範圍。在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢性病籤約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)後可由家屬代開(kāi)藥。
四、加強(qiáng)與籤約居民的聯(lián)繫
強(qiáng)化家庭醫(yī)生和籤約居民的聯(lián)繫，通過(guò)電話(huà)、微信、簡(jiǎn)訊或區(qū)域家庭醫(yī)生籤約服務(wù)信息平臺(tái)每季度至少聯(lián)絡(luò)一次。對(duì)重點(diǎn)籤約居民按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)範和籤約包服務(wù)內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)頻次的隨訪(fǎng)、履約服務(wù)。
五、深化「一老一小」健康管理服務(wù)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立並及時(shí)更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)帳，加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)繫和動(dòng)態(tài)服務(wù)，根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)諮詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生籤約服務(wù)。
六、延長(zhǎng)城市社區(qū)門(mén)診服務(wù)時(shí)間
在無(wú)急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日門(mén)診延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門(mén)診服務(wù)時(shí)間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門(mén)口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)籤約、健康諮詢等服務(wù)。對(duì)延時(shí)服務(wù)的工作人員要給予必要的補休、輪休或補助。
七、推行「先診療、後結(jié)算」
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門(mén)急診、住院就醫(yī)過(guò)程中「先診療、後結(jié)算」一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。支持村衛(wèi)生室通過(guò)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)地醫(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開(kāi)藥。
八、提供周末疫苗接種
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院疫苗接種門(mén)診全面推行預防接種分時(shí)段預約，開(kāi)展預約周末疫苗接種服務(wù)。接種門(mén)診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時(shí)間等合理分配周末預約號(hào)源，對(duì)工作人員合理安排值班和輪休。
九、為糖尿病、高脂血症、高血壓等慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方或建議
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首次診斷為或處於2型糖尿病、高脂血症、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營(yíng)養(yǎng)等非藥物處方和戒菸、限酒、「三減（減油、減鹽、減糖）」等建議，幫助其通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制肥胖等危險(xiǎn)因素，恢復並保持健康狀態(tài)。
十、改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院推行「一人一診室」，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序。設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務(wù)，加強(qiáng)環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境乾淨整潔，門(mén)診公共衛(wèi)生間要做到「兩(liǎng)有一無(wú)」，即有流動(dòng)洗手水、有洗手液（皂）、無(wú)異味。
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國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2023〕7號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，提升群眾獲得感，我委制定了2023-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措，並徵求了國(guó)家醫(yī)保局意見(jiàn)。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高政治站位，充分認(rèn)識基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的重要意義，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化或豐富各項(xiàng)措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感和滿(mǎn)意度。
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)要將落實(shí)情況及時(shí)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司。
聯(lián)繫人：王金光
聯(lián)繫電話(huà)：010-62030661
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳
2023年8月4日
基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措
為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)，根據(jù)群眾需求和當(dāng)前服務(wù)實(shí)際，特制定2023-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措。
一、預約號(hào)源向基層下沉
緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院預留至少20%的門(mén)診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診預約服務(wù)。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用，並推動(dòng)不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。
二、推進(jìn)中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師值守門(mén)診
根據(jù)群眾需求，提升門(mén)診服務(wù)質(zhì)量和首診水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院應(yīng)通過(guò)內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力以及縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)籌二、三級(jí)醫(yī)院、縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)）資源等方式做到每周至少3個(gè)工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱(chēng)以上臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門(mén)診服務(wù)，解決群眾就診中的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診。在中西部脫貧縣的鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際通過(guò)遠(yuǎn)程診療等方式予以實(shí)現(xiàn)。
三、方便居民配藥開(kāi)藥
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病兩(liǎng)慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開(kāi)具4-12周長(zhǎng)期處方，並逐步擴大慢性疾病病種覆蓋範圍。在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢性病籤約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)後可由家屬代開(kāi)藥。
四、加強(qiáng)與籤約居民的聯(lián)繫
強(qiáng)化家庭醫(yī)生和籤約居民的聯(lián)繫，通過(guò)電話(huà)、微信、簡(jiǎn)訊或區(qū)域家庭醫(yī)生籤約服務(wù)信息平臺(tái)每季度至少聯(lián)絡(luò)一次。對(duì)重點(diǎn)籤約居民按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)範和籤約包服務(wù)內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)頻次的隨訪(fǎng)、履約服務(wù)。
五、深化「一老一小」健康管理服務(wù)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立並及時(shí)更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)帳，加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)繫和動(dòng)態(tài)服務(wù)，根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)諮詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生籤約服務(wù)。
六、延長(zhǎng)城市社區(qū)門(mén)診服務(wù)時(shí)間
在無(wú)急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日門(mén)診延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門(mén)診服務(wù)時(shí)間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門(mén)口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)籤約、健康諮詢等服務(wù)。對(duì)延時(shí)服務(wù)的工作人員要給予必要的補休、輪休或補助。
七、推行「先診療、後結(jié)算」
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門(mén)急診、住院就醫(yī)過(guò)程中「先診療、後結(jié)算」一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。支持村衛(wèi)生室通過(guò)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)地醫(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開(kāi)藥。
八、提供周末疫苗接種
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院疫苗接種門(mén)診全面推行預防接種分時(shí)段預約，開(kāi)展預約周末疫苗接種服務(wù)。接種門(mén)診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時(shí)間等合理分配周末預約號(hào)源，對(duì)工作人員合理安排值班和輪休。
九、為糖尿病、高脂血症、高血壓等慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方或建議
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首次診斷為或處於2型糖尿病、高脂血症、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營(yíng)養(yǎng)等非藥物處方和戒菸、限酒、「三減（減油、減鹽、減糖）」等建議，幫助其通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制肥胖等危險(xiǎn)因素，恢復並保持健康狀態(tài)。
十、改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院推行「一人一診室」，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序。設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務(wù)，加強(qiáng)環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境乾淨整潔，門(mén)診公共衛(wèi)生間要做到「兩(liǎng)有一無(wú)」，即有流動(dòng)洗手水、有洗手液（皂）、無(wú)異味。